Usar Álcool Para Aliviar A Dor: Quais São Os Riscos? Instituto Nacional Sobre Abuso De Álcool E Alcoolismo NIAAA

No The Recovery Village Kansas City, ajudamos as pessoas a parar de usar álcool da maneira mais confortável e segura possível. Há pesquisas que sugerem que o uso leve a moderado de álcool pode diminuir temporariamente a dor da fibromialgia, mas isso ocorre às custas do agravamento de outros sintomas. Portanto, usar álcool propositalmente para tratar a fibromialgia é considerado prejudicial à saúde e não será sustentável para a maioria das pessoas. Os sintomas da fibromialgia são frequentemente agravados por sensibilidades alimentares, incluindo o álcool, o que pode tornar a cura pior do que a doença.

• Nossos resultados em pacientes com FM são consistentes com os de Macfarlane e Beasley [28], que mostraram uma associação entre diminuição da incapacidade e consumo de álcool em pacientes com dor crônica generalizada.
• Talvez uma razão biologicamente mais relevante esteja relacionada à interação do álcool e do sistema opioide endógeno.
• Embora não tenhamos medido a incapacidade em si, nossos resultados mostram aumento da função física com consumo moderado de álcool.
• Há pesquisas que sugerem que o uso leve a moderado de álcool pode diminuir temporariamente a dor da fibromialgia, mas isso ocorre às custas do agravamento de outros sintomas.

Pedimos cautela ao generalizar os resultados deste estudo devido ao número relativamente pequeno de bebedores moderados e pesados ​​no estudo. Além disso, não recomendamos que pacientes com fibromialgia comecem ou aumentem o consumo de álcool devido aos seus sintomas. Um estudo mostrou que o abuso de álcool era um dos problemas psiquiátricos mais frequentes em pacientes com dor crônica, e uma parcela significativa dos pacientes com dor crônica tinha histórico de abuso de álcool antes do início da dor [52]. Embora o consumo de álcool seja um comportamento comum no estilo de vida, com estudos anteriores relatando efeitos positivos do álcool na dor crônica e na artrite reumatóide, nenhum estudo até o momento examinou o consumo de álcool em pacientes com fibromialgia. Examinamos a associação entre consumo de álcool e gravidade dos sintomas e qualidade de vida (QV) em pacientes com fibromialgia. Para o estudo, publicado na revista Pain Medicine, o autor principal Ryan Scott, MPH, do Michigan Medicine Chronic Pain and Fatigue Research Center e sua equipe entrevistaram 2.583 pessoas com dor crônica e fibromialgia sobre seus hábitos de consumo, intensidade da dor e função física.

Instituto Nacional Sobre Abuso De Álcool E Alcoolismo (NIAAA)

A fibromialgia é uma condição de dor crônica caracterizada por episódios de dor, sensibilidade, fadiga, confusão mental e alterações do sono. Para algumas pessoas com esta condição, o consumo de álcool pode causar crises – enquanto para outras, a ingestão baixa a moderada de álcool pode ajudar a reduzir a dor e outros sintomas. Estudos sugerem que a fibromialgia é um distúrbio de amplificação central da percepção da dor devido a desequilíbrios neuroquímicos no sistema nervoso central [4,6]. Acreditamos que um mecanismo mais provável, tendo em vista a nossa descoberta de que o consumo de álcool atenua os sintomas da fibromialgia, pode ser mediado centralmente através do sistema do ácido γ-aminobutírico (GABA). Estudos anteriores demonstraram que o etanol aumenta a liberação de GABA no sistema nervoso central [38,39], e é interessante que um estudo recente tenha mostrado que os níveis de GABA no cérebro estão diminuídos em pacientes com fibromialgia [5].

• A taxa de uso de álcool entre nossos pacientes com fibromialgia foi inferior à taxa de 53% para mulheres na população em geral [10].
• Curiosamente, pessoas com sintomas de fibromialgia que bebiam moderadamente relataram diminuição da intensidade da dor e da depressão, mas não observaram nenhum efeito na extensão da dor ou em outros sintomas, como cólicas, dor de cabeça, fadiga, sono não reparador e disfunção cognitiva.
• Para os que bebem muito, o único achado significativo foram melhores pontuações na escala de funcionamento físico SF-36 do que os que não bebem.
• Embora nosso estudo não tenha incluído uma medida de qualidade de vida, foi observada depressão significativamente menor em pacientes com FM que bebem moderadamente.
• Pacientes com FM também bebem um pouco menos por semana do que pacientes sem FM que bebem moderadamente.

Um dos primeiros estudos publicados sobre este tema em 2013 explorou os efeitos do uso de álcool nos sintomas e na qualidade de vida em pessoas que vivem com fibromialgia. Atualmente, não há pesquisas que sugiram que o álcool piore os sintomas da fibromialgia para todas as pessoas com a doença. Na verdade, embora o álcool possa ser um possível gatilho para crises em algumas pessoas, estudos sugerem que uma ingestão baixa a moderada pode, na verdade, melhorar os sintomas. Após ajuste para idade, situação profissional, nível de escolaridade, IMC e uso de opioides, os pesquisadores encontraram diferenças significativas entre os grupos no número de pontos sensíveis, pontuação total do FIQ, subescalas do FIQ de função física, trabalho perdido, capacidade para o trabalho e dor.

Você Pode Beber Álcool Enquanto Tem Fibromialgia

Mas nem todos os pacientes com fibromialgia são sensíveis aos mesmos alimentos, e a maioria das sensibilidades alimentares afeta a fadiga e os sintomas do intestino irritável, e não a dor. Os pacientes com fibromialgia têm que abrir mão de muita dieta, incluindo cafeína, açúcar, às vezes glúten e álcool. Portanto, deve ter parecido uma boa notícia quando relatórios separados – um em Março de 2013, o outro em Julho de 2015 – ambos descobriram que as pessoas com fibromialgia que bebiam moderadamente sofriam menos dor do que aquelas que não bebiam nada.



Em um estudo com pacientes com osteoartrite sem FM submetidos a artroplastia de joelho [34], para cada aumento de um ponto na pontuação de FM (de 0 a 31), os indivíduos tiveram um risco aumentado ajustado de 18% por não atingirem o limiar de melhora em seis meses. Além disso, mostramos que no período imediato de internação, indivíduos submetidos a artroplastia de joelho ou histerectomia necessitaram de equivalentes de morfina oral 7–9 mg maiores para cada aumento de um ponto no escore FM, mesmo após ajuste para covariáveis ​​importantes de dor pós-operatória [35,36 ]. Menos de 9% dos participantes desses estudos preencheram os critérios para serem classificados como FM positivos. Estes dados sugerem que os efeitos do consumo moderado de álcool nos sintomas da FM têm implicações clínicas importantes para os pacientes com dor crónica em geral, independentemente do estado da FM. Entre os pacientes que bebiam moderadamente, aqueles sem FM relataram consumir maiores quantidades de álcool do que aqueles com FM. Da mesma forma, os pacientes com menor intensidade geral de dor bebem um pouco mais do que aqueles com maior dor geral. Curiosamente, tanto aqueles que bebem moderadamente sem FM como aqueles com menos dor também relataram níveis de rendimento mais elevados (dados não relatados).

Pacientes Internacionais

Kim et al. [29] usaram o Questionário de Impacto da Fibromialgia revisado (FIQ-R) para medir a gravidade dos sintomas de FM e os critérios ACR de 1990 [45] para classificar pacientes com fibromialgia, enquanto usamos os critérios da pesquisa ACR de 2011 [33] para ambos os propósitos. Kim et al. [29] também encontraram melhora na qualidade de vida (QV) em consumidores de álcool baixos a moderados. Embora nosso estudo não tenha incluído uma medida de qualidade de vida, foi observada depressão significativamente menor em pacientes com FM que bebem moderadamente.

• Após ajuste para idade, situação profissional, nível de escolaridade, IMC e uso de opioides, os pesquisadores encontraram diferenças significativas entre os grupos no número de pontos sensíveis, pontuação total do FIQ, subescalas do FIQ de função física, trabalho perdido, capacidade para o trabalho e dor.
• Das medidas independentes, faltavam dados para o escore SS (0,3%), BPI (2,1%), CSQ-CAT (26,3%), HADS (4,5%) e PROMIS Função Física (5,1%).
• Com base nesta informação, algumas pessoas podem acreditar que beber álcool é bom para pessoas com fibromialgia; Este não é o caso.
• Menos de 9% dos participantes desses estudos preencheram os critérios para serem classificados como FM positivos.

Além disso, como todos os sintomas psicológicos, incluindo depressão, ansiedade e catastrofização, foram menos graves em bebedores moderados, é possível que as propriedades analgésicas do álcool mediem o aumento da função psicológica observado na nossa amostra, o que aumenta as interações sociais. Um total de 2.583 novos pacientes com dor crônica que se apresentaram em uma clínica universitária de dor relataram uso de álcool e completaram medidas validadas; 592 (23%) pacientes relataram beber, com 502 (85%) classificados como bebedores moderados (mulheres ≤7 e homens ≤14 bebidas/semana). Modelos lineares gerais (GLM) avaliaram os efeitos do consumo moderado de álcool na dor e nos resultados dos sintomas. A comparação pareada entre os quatro grupos mostrou que os bebedores moderados e baixos de álcool tinham melhor qualidade de vida física do que os não bebedores, com diferenças significativas para funcionalidade física do SF-36, índice de dor e pontuações resumidas dos componentes físicos (Tabela (Tabela 5.5). Além disso, os que bebem pouco tiveram melhores pontuações nas percepções gerais de saúde do SF-36 e nas escalas de funcionamento social do que os que não bebem. Para os que bebem muito, o único achado significativo foram melhores pontuações na escala de funcionamento físico SF-36 do que os que não bebem. Além disso, os que bebem pouco tiveram melhores pontuações no trabalho perdido do FIQ e na função física do que os que não bebem.

O Álcool É Bom Para A Fibromialgia?

Nossos resultados em pacientes com FM são consistentes com os de Macfarlane e Beasley [28], que mostraram uma associação entre diminuição da incapacidade e consumo de álcool em pacientes com dor crônica generalizada. Embora não tenhamos medido a incapacidade em si, nossos resultados mostram aumento da função física com consumo moderado de álcool. Em contraste, nossos resultados diferem daqueles relatados por Kim et al. [29], onde o consumo de álcool demonstrou ter um efeito significativo na gravidade dos sintomas de FM em pacientes com FM.


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