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Harvard Pilgrim Health Care O Caminho Certo Para As Opções Do Medicare



Se uma pessoa mora em Massachusetts, New Hampshire ou Maine, ela pode escolher um plano Harvard Pilgrim Health Care Advantage. Os planos oferecem a mesma cobertura do Medicare original, além de benefícios adicionais, como atendimento odontológico, oftalmológico e auditivo. Os planos HMO Point-of-Service (HMO-POS) são semelhantes aos planos HMO, mas uma pessoa pode obter alguns tipos de cuidados de saúde fora da rede do plano.

  • Se receber cuidados fora da rede do seu plano, poderá ser responsável pelo pagamento de parte ou da totalidade dos custos.
  • Temos o prazer de fornecer uma visão geral dos planos Medicare Advantage StrideSM (HMO/HMO-POS) que oferecemos em New Hampshire para 2024 para apoiar nossos valiosos provedores no atendimento à nossa população de membros.
  • (Consulte Choice Rx EOC para compartilhamento de custos dentro e fora da rede. Os EOCs de 2024 podem ser encontrados em nosso site em harvardpilgrim.org/stridedocuments).
  • Empresas clinicamente aprovadas, como a Harvard Pilgrim Health Care, administram os planos.


Uma pessoa pode verificar as classificações gerais da Harvard Pilgrim quanto à satisfação, prevenção e tratamento do consumidor usando esta ferramenta online. Nossos especialistas monitoram continuamente o espaço de saúde e bem-estar e atualizamos nossos artigos quando novas informações são disponibilizadas. Harvard Pilgrim está aqui para ajudá-lo em cada etapa do nosso programa Celebrating 65®!

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Harvard Pilgrim oferece um plano HMO-POS, o Harvard Pilgrim Stride Choice Rx. A empresa é credenciada pelo Comitê Nacional de Garantia de Qualidade (NCQA).

  • Você pode morar em qualquer lugar dos EUA e visitar qualquer provedor que aceite o Medicare.
  • O Medicare Parte C, também chamado de Medicare Advantage, oferece planos que combinam a cobertura original do Medicare (partes A e B).
  • O Medicare Original Parte A cobre hospitais, cuidados de enfermagem qualificados e hospícios, e a Parte B paga por cuidados médicos necessários para diagnosticar e tratar doenças e alguns serviços preventivos.
  • No entanto, se uma pessoa utilizar um provedor fora da rede do plano, como em uma emergência, poderá ter que pagar custos extras.


A ferramenta do site Harvard Pilgrim pode ajudar uma pessoa a encontrar os custos aproximados de seus planos de saúde. Se uma pessoa se mudar dos três estados nos quais Harvard Pilgrim oferece cobertura do plano Advantage, ela poderá ser excluída do plano Advantage e precisará encontrar um novo plano no novo local. No entanto, se uma pessoa utilizar um provedor fora da rede do plano, como em uma emergência, poderá ter que pagar custos extras. Este artigo analisa os planos Harvard Pilgrim Health Care Advantage, disponibilidade, cobertura, benefícios e custos. Se receber cuidados fora da rede do seu plano, poderá ser responsável pelo pagamento de parte ou da totalidade dos custos. Oferecemos uma “Garantia de Taxa de Idade” para aqueles atualmente em um plano de suplemento Medicare de qualquer operadora (incluindo Harvard Pilgrim) que se inscrever em uma de nossas opções Stride℠ (HMO). Harvard Pilgrim oferece dois tipos de planos Medicare Advantage, chamados Medicare Advantage Stride HMO e HMO-POS.

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Temos o prazer de fornecer uma visão geral dos planos Medicare Advantage StrideSM (HMO/HMO-POS) que oferecemos em New Hampshire para 2024 para apoiar nossos valiosos provedores no atendimento à nossa população de membros. Os custos do plano variam de acordo com o local e os benefícios oferecidos, e todos os benefícios podem não estar disponíveis em todos os locais.



Ferramenta de recursos para produtos Medicare Advantage, indicando quais serviços podem exigir encaminhamento ou autorização. Point32Health é a organização controladora da Harvard Pilgrim Health Care e do Tufts Health Plan. Juntos, estamos proporcionando experiências de cuidados de saúde cada vez melhores para todos em nossas diversas comunidades. Aqui estão algumas informações rápidas para lhe dar uma melhor compreensão de suas opções.

Informações Sobre Membro Peregrino De Harvard



Todos os planos Medicare Advantage devem oferecer a mesma cobertura do Medicare original. Por exemplo, se uma pessoa obtiver uma cirurgia aprovada clinicamente como paciente ambulatorial, os copagamentos em 2021 podem variar de US$ 225 a US$ 300. No entanto, o cosseguro para equipamentos médicos duráveis ​​é o padrão de 20% em todos os planos. O Medicare Parte C, também chamado de Medicare Advantage, oferece planos que combinam a cobertura original do Medicare (partes A e B). Empresas clinicamente aprovadas, como a Harvard Pilgrim Health Care, administram os planos.

  • Assim, você pode se concentrar no trabalho mais importante: fornecer atendimento excepcional e de alto valor aos seus pacientes.
  • Esses planos são chamados de Tufts Medicare Preferred e todos são formas de planos de saúde.
  • De acordo com a Kaiser Family Foundation (KFF), mais de 24 milhões de cidadãos dos Estados Unidos inscreveram-se no Medicare Advantage em 2020.
  • Nossos representantes do Medicare Advantage estarão disponíveis no dia 19 de fevereiro, das 8h às 20h.


Harvard Pilgrim oferece vários planos Medicare Advantage diferentes em Massachusetts e New Hampshire. Esses planos são chamados de Tufts Medicare Preferred e todos são formas de planos de saúde. No entanto, você pagará um custo de copagamento ou cosseguro mais alto para fazer isso. Disponível através dos empregadores, o Medicare Enhance complementa a sua cobertura do Medicare. Você pode morar em qualquer lugar dos EUA e visitar qualquer provedor que aceite o Medicare. As opções do plano de suplemento Medicare da Harvard Pilgrim preenchem as lacunas que a cobertura do Medicare não preenche.

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Ajudaremos você a adotar uma abordagem proativa em relação à aposentadoria e a planejar um futuro saudável. Nosso departamento de Atendimento aos Membros estará fechado na segunda-feira, 19 de fevereiro, em comemoração ao feriado do Dia do Presidente. Nossos representantes do Medicare Advantage estarão disponíveis no dia 19 de fevereiro, das 8h às 20h.

  • Plano anterior de suplemento do Medicare – sem perguntas e sem questionário médico.
  • Por exemplo, se uma pessoa obtiver uma cirurgia aprovada clinicamente como paciente ambulatorial, os copagamentos em 2021 podem variar de US$ 225 a US$ 300.
  • Isso significa que alguns tipos de planos podem não estar disponíveis em sua área.

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